اطلاعات مفید در مورد هیپرتروفی بطن راست نتیجه افزایش بار روی قلب، هیپرتروفی بطن راست است. علائم بزرگ شدن بطن راست

هیپرتروفی بطن راست - ضخیم شدن دیواره بطن راست قلب یا افزایش اندازه آن. بطن راست یکی از چهار حفره قلب انسان است. با یک دایره کوچک گردش خون شروع می شود که از طریق شریان های ریوی می گذرد و به لطف آن خون با اکسیژن غنی می شود. بنابراین، پدیده ای مانند هیپرتروفی بطن راست با بیماری های ریوی و نارسایی ریوی همراه است.

دلایل

هایپرتروفی در واقع افزایش بافت عضلانی قلب است. این وضعیت یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک سندرم است که نشان دهنده تعدادی بیماری است. هیپرتروفی در پس زمینه بیماری های مختلف قلبی عروقی، پنومونی، برونشیت مزمن، فیبروز ریوی، آمفیزم، پنوموسکلروز، آسم برونش رخ می دهد. علل فوری هیپرتروفی بطن راست شامل تترالوژی فالوت یا نقص مادرزادی قلب است که باعث سندرم نوزاد آبی می شود.

انواع

در حالت طبیعی، جرم بطن راست قلب سه برابر جرم بطن چپ است. بسته به میزان بزرگ شدن بطن، سه نوع هیپرتروفی بطن راست قلب متمایز می شود - متوسط، متوسط ​​و برجسته. با هیپرتروفی متوسط، جرم بطن راست به طور قابل توجهی کمتر از جرم بطن چپ است. با درجه متوسط ​​هیپرتروفی، جرم بطن راست کمتر از سمت چپ است، اما تمایل به افزایش دارد. با هایپرتروفی مشخص، جرم بطن راست ممکن است از جرم بطن چپ بیشتر شود.

علاوه بر این، می توان انواع هیپرتروفی را به عنوان فیزیولوژیک و پاتولوژیک تشخیص داد. هیپرتروفی فیزیولوژیکی در کودکان از روزهای اول زندگی مشاهده می شود. پاتولوژیک - با نقص مادرزادی قلب، بیماری های مختلف ریوی، و همچنین با اضافه بارهای ناگهانی، مانند بیماری سوختگی یا ذات الریه حاد.

جلوه ها

قسمت های راست قلب با دایره کوچکی از گردش خون کار می کنند که با بارهای کوچک مشخص می شود. هیپرتروفی بطن راست در نتیجه اضافه بار قابل توجه رخ می دهد. ظاهر آن اغلب نشان می دهد که میوکارد قلب نمی تواند با افزایش بار مقابله کند، که به نوبه خود مملو از آریتمی، اختلال در انقباض و سایر عواقب منفی است. با هیپرتروفی بطن راست، تغییرات پاتولوژیک بر عروق و شریان های ریوی تأثیر می گذارد، آنها سخت می شوند، فرآیندهای اسکلروتیک ایجاد می شود، فشار خون در گردش خون ریوی افزایش می یابد، سندرم آیزنمنگر و غیره.

تشخیص و درمان

از آنجایی که فشار خون ریوی و سندرم آیزنمنگر شرایط غیرقابل برگشتی هستند، هیپرتروفی نیاز به تشخیص سریع و درمان به موقع دارد. در غیر این صورت، حتی جراحی قلب نیز نمی تواند کمک کند.

علائم خارجی اصلی هیپرتروفی بطن راست عبارتند از تنگی نفس همراه با سنگینی و درد در قفسه سینه، حملات ناگهانی سرگیجه همراه با از دست دادن هوشیاری، اختلالات ریتم قلب با احساس ضربان "از دست رفته" و تورم واضح پاها.

با کمک الکتروکاردیوگرام می توان به یک بیماری مشکوک شد. این روش تشخیصی اندازه واقعی بطن راست را نشان نمی دهد، اما تغییراتی را در هدایت الکتریکی سیگنال می دهد، که به نوبه خود ممکن است با نقض اندازه بطن همراه باشد. اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی قلب به دیدن یک تصویر دقیق کمک می کند. این روش به شما امکان می دهد اندازه قلب و بخش های آن را به صورت بصری ارزیابی کنید و همچنین فشار داخل حفره های قلب را ارزیابی کنید.

درمان هیپرتروفی بطن راست معمولاً علامتی است. از یک طرف، هدف آن از بین بردن بیماری زمینه ای است، از طرف دیگر، حفظ عملکرد طبیعی ریه ها و عضله قلب است.

به منظور از بین بردن تمام علائم همراه هیپرتروفی بطن راست، درمان پیچیده برای عادی سازی فشار خون، نبض، حمایت و تغذیه عضله قلب تجویز می شود. درمان جراحی این بیماری قلبی عروقی تنها زمانی نشان داده می شود که بیماری باعث تحریک بیماری قلبی شود. این عمل بلافاصله پس از تشخیص انجام می شود و از آنجایی که اغلب بیماری در سنین پایین تشخیص داده می شود، عمل معمولاً در سال اول زندگی کودک انجام می شود.

dolgojit.net

هیپرتروفی بطن (معروف به هیپرتروفی میوکارد بطن راست یا هیپرتروفی بطن راست) وضعیتی از قلب است که در آن بطن راست در نتیجه افزایش بافت عضلانی (فیبرهای قلب) دچار تغییر در اندازه می شود و این به نوبه خود منجر به بار بیش از حد قلب

بزرگ شدن بطن قلب در افراد در سنین مختلف اتفاق می افتد، اما در بیشتر موارد در کودکان تشخیص داده می شود. شایان ذکر است که هیپرتروفی قلبی در نوزادان قابل مشاهده است، زیرا آنها در روزهای اول زندگی کار قلب افزایش یافته و در سمت راست قلب قرار دارند.

اما اغلب، هیپرتروفی بطن ماهیتی پاتولوژیک دارد و ممکن است نشان دهنده وجود بیماری مادرزادی قلبی باشد.

همانطور که می دانید قلب انسان چهار حفره ای است و دو قسمت راست قلب کار گردش خون ریوی را تنظیم می کنند که به آن کوچک نیز می گویند. و دو قسمت سمت چپ مسئول کار یک دایره بزرگ یا یک سیستم هستند. در حالت طبیعی قلب، فشار خون در بخش های سمت راست کمتر است.

اگر فردی دارای نقایص مادرزادی قلب یا نوعی اختلال در عملکرد قلب باشد، این قانون نقض می شود، که منجر به بارگذاری بیش از حد بطن راست قلب می شود، زیرا جریان خون آن بیشتر از حد انتظار است، و سپس به هیپرتروفی آن منجر می شود. .

افزایش سمت راست قلب در افراد در سنین مختلف مشاهده می شود. اغلب، این آسیب شناسی در نوزادان تشخیص داده می شود. این به دلیل این واقعیت است که در سال های اول زندگی بدن کودک به سرعت در حال رشد است، به ترتیب، قلب او در معرض استرس بیشتری قرار می گیرد.

هنگامی که بیماری حاد باشد، نشان دهنده وجود بیماری مادرزادی قلبی است. چنین تشخیصی را می توان در ECG انجام داد. هیپرتروفی بطن راست قلب نیز می تواند اکتسابی باشد. اغلب، چنین تغییراتی با سبک زندگی ناسالم، سوء تغذیه و استرس مداوم همراه است.

بطن راست افزایش می یابد، زیرا این اوست که مسئول جریان زیاد خون است، یعنی تحت فشار بیشتری قرار می گیرد و تحت شرایط خاص، سریعتر از کار می افتد. برخی از علائم به طور مستقیم نشان می دهد که عضله قلب بیش از حد بارگذاری شده و خسته است و قادر به مقابله با مقدار کاری است که بدن به آن اختصاص داده است.

اغلب خود شخص بدون اینکه حتی به آن فکر کند قلبش را بیش از حد بار می کند. بروز هیپرتروفی می تواند منجر به مشکلاتی در کار قلب شود. به همین دلیل، آریتمی رخ می دهد، یعنی ضربان قلب یکنواخت نیست، اما هرج و مرج است، بدون توجه به فعالیت انسان، قلب یا تندتر یا کندتر می زند.

اگر تغییرات از یک مکان شروع شده باشد، تغییراتی را در سایر اندام ها به دنبال خواهد داشت. بنابراین، هنگامی که افزایش در بطن وجود دارد، تغییر در ساختار شریان ها وجود دارد. اندازه آنها تغییر می کند و با ریتم جدید زندگی سازگار می شوند.

شریان ها سخت می شوند و از برخی مواد عبور نمی کنند. با گذشت زمان، این مواد تجمع یافته و مانعی برای عبور خون ایجاد می کنند. به این ترتیب رکود رخ می دهد که منجر به تشکیل لخته های خون می شود.

کمی فیزیولوژی

شناخته شده است که قلب انسان چهار حفره ای است: از دو دهلیز و دو بطن تشکیل شده است. به طور معمول، تمام حفره ها از یکدیگر جدا می شوند. قلب یک پمپ عضلانی است که به لطف سیستم هدایت قلب و انقباض میوکارد به ترتیب خاصی عمل می کند. چرخه کار به شکل زیر است:

• بطن چپ خون غنی از اکسیژن را به اندام ها و بافت ها - به گردش خون سیستمیک خارج می کند.
• خون، با عبور از شریان های کوچکتر، وارد شبکه مویرگی می شود، جایی که تبادل گاز رخ می دهد و رنگ را به تیره تغییر می دهد، وارد سیاهرگ های کوچک می شود، سپس رگ های بزرگ که به دهلیز راست می ریزند.
• از دهلیز راست، که عملکرد یک مخزن وریدی را انجام می دهد، در طول دیاستول (آرامش) به بطن راست جریان می یابد.
• بطن راست، در حین انقباض، با نیروی خون وریدی را به داخل شریان ریوی به گردش خون ریوی که در ریه ها قرار دارد تا آن را با اکسیژن اشباع کند، خارج می کند.
• خون مایل به قرمز و اکسیژن دار در وریدهای ریوی جمع آوری می شود و سپس از طریق وریدهای ریوی وارد دهلیز چپ می شود.
• از دهلیز چپ، خون به سمت چپ، قوی ترین بطن خارج می شود، و اکنون آماده است تا تمام راه را تکرار کند - دایره های گردش خون بسته است.

بسیاری گیج می‌شوند: چرا شریان ریوی شریان نامیده می‌شود، اگرچه خون وریدی در آن جریان دارد، و برعکس، سیاهرگ‌های ریوی ورید نامیده می‌شوند، اما حاوی خون شریانی مایل به قرمز روشن هستند؟ پاسخ بسیار ساده است: اساس نامگذاری رنگ و ترکیب خون نیست، بلکه ماهیت محل رگ ها است: همه رگ هایی که به دهلیزها می ریزند سیاهرگ هستند و همه آنهایی که از بطن ها می ریزند. شریان هستند.

ما این را گفتیم تا درک روشنی داشته باشیم که عضله قلب اصلاً به عنوان یک کل کار نمی کند: بطن چپ اکسیژن را برای کل بدن فراهم می کند و بطن راست خون را به ریه ها می فرستد.

خود این بیماری به چندین نوع تقسیم می شود که با سیر آسیب شناسی، علائم و نشانه ها مشخص می شود.

1. هیپرتروفی به سرعت در حال توسعه.

زمانی مشاهده می شود که جرم سمت راست قلب چندین برابر بزرگتر از سمت چپ باشد.

2. بیماری متوسط

مشاهده می شود اگر فرآیندهایی که در سمت راست عضله قلب انجام می شود کند شود و از فرآیندهای سمت چپ عقب بماند. آنها نباید عملکرد ناهمزمان مشاهده شوند.

3. مدرک آسان.

وقتی این بیماری تشخیص داده شد جای نگرانی نیست. درمان به موقع و مناسب به خلاص شدن از شر مشکل کمک می کند. هنگام تشخیص، افزایش جزئی در ناحیه سمت راست وجود دارد.

در ابتدا هیچ علامتی وجود ندارد. به همین دلیل است که تشخیص به موقع مشکل است. برای جلوگیری از شکل نهفته بیماری، لازم است سالی یک بار نوار قلب انجام شود. برای شناسایی اولین مراحل آسیب شناسی در نوزادان، CTG و ECG داخل رحمی پس از سال اول زندگی تجویز می شود.

هیپرتروفی بطن راست - علل

علل هیپرتروفی میوکارد بطن راست اکتسابی یا مادرزادی است. در حالت اول، بازسازی عضله قلب معمولاً نتیجه بیماری های سیستم تنفسی است:

• برونشیت انسدادی؛
• آسم برونش؛
• پنوموسکلروزیس؛
• آمفیزم؛
• پلی کیستیک؛
• بیماری سل؛
• سارکوئیدوز؛
• برونشکتازی؛
• پنوموکونیوز

علاوه بر این، تغییر اولیه در حجم قفسه سینه با انحرافات مختلف امکان پذیر است. این شامل:

• نقض ساختار سیستم اسکلتی عضلانی (اسکولیوز، اسپوندیلیت آنکیلوزان).
• کاهش انتقال عصبی عضلانی (فلج اطفال)؛
• آسیب شناسی پلور و دیافراگم مرتبط با تروما یا جراحی؛
• چاقی شدید (سندرم پیکویک).

بیماری عروق ریوی اولیه، که منجر به هیپرتروفی می شود، ممکن است در نتیجه موارد زیر ایجاد شود:

• فشار خون ریوی اولیه؛
• کانون های ترومبوآمبولیک در این ناحیه؛
• آترواسکلروز شریان ها؛
• تشکیلات حجمی در مدیاستن

افزایش جرم بطن راست با بیماری های مختلف سیستم تنفسی و گردش خون رخ می دهد.

هیپرتروفی بطن راست در نوزادان با نقایص مادرزادی قلب همراه است:

1. تترالوژی فالوت، که منجر به نقض تخلیه بطن راست می شود، در نتیجه فشار خون بالا در آن رخ می دهد.
2. نقض یکپارچگی سپتوم بین بطنی. در این حالت فشار در قسمت راست و چپ قلب یکسان می شود. این منجر به کاهش اکسیژن رسانی (اشباع اکسیژن) خون و همچنین هیپرتروفی می شود.
3. تنگی دریچه های شریان ریوی، مانع از حرکت خون از قلب به رگ های گردش خون ریوی می شود.
4. فشار خون ریوی همراه با افزایش مقاومت عروقی.

با ناهنجاری های مادرزادی، هیپرتروفی در سنین پایین ظاهر می شود.

کاتالیزورهای رشد کاردیومیست ها که منجر به پیشرفت آسیب شناسی می شود، می تواند بیماری های مختلف برونکوپولمونری باشد:

• فیبروز؛
• آمفیزم؛
• برونشیت انسدادی مزمن؛
• آسم برونش؛
• پنوموکونیوز؛
• سارکوئیدوز؛
• پنومونی.

علل هیپرتروفی بطن راست نیز وجود دارد که با بیماری های قلبی عروقی یا ریوی مرتبط نیست:

• افزایش پاتولوژیک وزن بدن (چاقی)؛
• استرس سیستماتیک و طولانی مدت به روان رنجورها سرازیر می شود.

یکی دیگر از عوامل تحریک کننده ایجاد هیپرتروفی بطن راست ممکن است اشتیاق بیش از حد به فعالیت بدنی هوازی باشد.

بسته به نسبت اندازه و جرم بطن راست و چپ، سه شکل از سیر سندرم PG متمایز می شود: متوسط، متوسط ​​و تیز (حاد). با یک فرم متوسط ​​از RVH، اندازه بطن راست کمی از نظر اندازه بر بطن چپ غالب است، وزن آنها تقریباً یکسان است.

با فرم متوسط ​​BPH، بیش از حد اندازه و جرم هر دو بطن مشاهده می شود، با یک فرم برجسته، تفاوت در این پارامترها قابل توجه است. عدم اقدامات درمانی در شکل حاد دوره هیپرتروفی معده راست می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

همچنین، سندرم GPZH بر اساس نوع وقوع طبقه بندی می شود:

• فیزیولوژیکی (مادرزادی)، زمانی که هیپرتروفی بطن راست در کودک از روزهای اول زندگی تشخیص داده می شود. آسیب شناسی خود را به عنوان پیامد CHD (نقص مادرزادی قلب) نشان می دهد و اغلب بلافاصله پس از تولد با سیانوز گسترده (رنگ مایل به آبی پوست) صورت یا کل بدن تشخیص داده می شود.
• پاتولوژیک (اکتسابی) - سندرم بزرگ شدن بطن راست در نتیجه بیماری های برونش ریوی یا اضافه بار فیزیکی رخ می دهد.

ویژگی های بیماری در کودکان

با رشد کودک، بار روی قلب او نیز افزایش می یابد. اگر مانعی برای جریان خون از طریق عروق گردش خون کوچک (تنفسی) وجود داشته باشد، افزایش توده عضلانی بطن راست رخ می دهد. طبق آمار ناامید کننده، این بیماری در کودکان بسیار شایع تر است که با ماهیت مادرزادی آسیب شناسی همراه است.

با هیپرتروفی طولانی مدت، آسیب ثانویه به عروق ریه رخ می دهد. آنها سفت تر می شوند و خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کنند که این امر روند بیماری را تشدید می کند.

هیپرتروفی فیزیولوژیکی بخش های سمت راست می تواند در روزهای اول زندگی کودک رخ دهد، زیرا در این دوره یک بازسازی شدید در سیستم گردش خون وجود دارد. با این حال، اغلب علل این وضعیت پاتولوژیک در نوزادان به شرح زیر است:

• نقص سپتوم قلب؛
• نقض خروج خون از حفره بطن راست؛
• افزایش بار روی این قسمت های قلب در طول رشد جنین؛
• تنگی شریان ریوی

در این حالت، علائم بیماری ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما پس از مدتی. این به این دلیل است که در ابتدا اختلال عملکرد قلب با مکانیسم های مختلف محافظتی جبران می شود. با ایجاد یک حالت جبران نشده، اولین علائم ظاهر می شود، اما وضعیت کودک می تواند کاملا جدی باشد.

در صورت مشکوک شدن به تغییر در ساختار میوکارد، انجام سونوگرافی قلب حتی در زایشگاه ضروری است. در کودکان، هیپرتروفی بطن راست به طور غیر قابل مقایسه ای بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد.

هیپرتروفی فیزیولوژیکی در کودکان روزهای اول زندگی رخ می دهد، پاتولوژیک - با نقایص مادرزادی مختلف قلب (جابه جایی عروق بزرگ، تترالوژی فالوت، نقص سپتوم بطنی و مجرای شریانی باز با فشار خون بالا ریوی و غیره)، فشار خون ریوی اولیه، با بیماری های مادرزادی ریه ها و عروق ریه (سندرم ویلسون-میکیتی، آمفیزم لوبار و غیره)، کاردیت مزمن و غیره.

در نهایت، کودکان اغلب در بیماری سوختگی، ذات‌الریه حاد و سایر بیماری‌ها دچار اضافه بار حاد بطن راست می‌شوند که اغلب هیپرتروفی میوکارد بطن راست را تقلید می‌کنند. تشخیص هیپرتروفی بطن راست توسط ECG در برخی موارد با مشکلاتی همراه است.

اول از همه، این مربوط به تمایز هیپرتروفی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در کودکان در روزهای اول زندگی است. همچنین در تشخیص مراحل اولیه هیپرتروفی بطن راست در کودکان خردسال، که EMF میوکارد بطن راست ممکن است برای مدت طولانی حتی بدون آن غالب باشد، مشکلاتی نیز وجود دارد.

مشکلات قابل توجهی با شناسایی علائم هیپرتروفی بطن راست در ECG با علائم واضح هیپرتروفی میوکارد بطن چپ ایجاد می شود. تغییرات الکتروکاردیوگرافی در هیپرتروفی بطن راست با این واقعیت مرتبط است که بردار EMF بطن راست غالب می شود و جهت گیری کل EMF را به سمت راست و جلو بیش از پتانسیل های طبیعی مربوط به سن تغییر می دهد.

در همان زمان، هیپرتروفی بطن راست با انحراف بردار EMF به جلو (منبع V3R، V1، V2) و به سمت راست (از اندام‌ها منتهی می‌شود) قضاوت می‌شود. ترکیب این ویژگی ها تشخیص را به احتمال زیاد می دهد.

اغلب، این سندرم در نوزادان تازه متولد شده در نتیجه مشکلات در رشد و عملکرد قلب رخ می دهد. این وضعیت در روزهای اول زندگی ایجاد می شود، زمانی که بار روی این اندام بسیار زیاد است (به ویژه در نیمه راست آن).

هایپرتروفی بطن راست قلب نیز با نقص در سپتوم که بطن ها را جدا می کند ایجاد می شود. این خون را مخلوط می کند، به اندازه کافی با اکسیژن اشباع نمی شود. قلب، در تلاش برای بازگرداندن جریان خون طبیعی، بار روی بطن راست را افزایش می دهد.

هیپرتروفی نیز به دلیل تترالوژی فالوت، باریک شدن دریچه ریوی امکان پذیر است. اگر علائمی پیدا کردید که نشان دهنده عملکرد غیر طبیعی قلب باشد، باید فورا کودک را به متخصص نشان دهید.

در شکل اکتسابی، این سندرم با فقدان علائم خاصی مشخص می شود که توسط آن می توان هیپرتروفی راست معده را تعیین کرد.

علائم هیپرتروفی بطن راست شبیه به تظاهرات بسیاری از بیماری های دیگر است و در مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی عملاً خود را نشان نمی دهد و فقط با افزایش قابل توجهی در اندازه و جرم میوکارد بطن راست بیمار را واقعاً آزار می دهد. . این علائم عبارتند از:

• درد طولانی مدت در جناغ راست با یک شخصیت تیز و خنجر.
• تنگی نفس؛
• سرگیجه، همراه با از دست دادن جهت گیری در فضا و غش (در برخی موارد)؛
• نقض ریتم قلب؛
• تورم اندام تحتانی، که در اواخر روز آشکارتر می شود.

علائم بالینی اصلی BPH شامل افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) و کاهش شدید فشار خون است. تصویر بالینی هیپرتروفی بطن راست نیز ممکن است همراه با "کور پولمونال" باشد که علت آن آمبولی ریه است.

قلب ریوی حاد با نارسایی حاد بطن راست، تنگی نفس شدید، فشار خون پایین، تاکی کاردی مشخص می شود. اغلب، نارسایی حاد بطن راست کشنده است.

کور ریوی مزمن تصویر بالینی مشابه کورپولمونال حاد را دارد تا زمانی که فرآیند جبران خسارت رخ دهد. در اشکال شدید نارسایی مزمن بطن راست، بیماری مزمن انسدادی ریه رخ می دهد.

روش های تشخیصی

تشخیص دقیق تنها پس از طیف کامل اقدامات تشخیصی انجام می شود. تنها در این صورت می توان درمان را آغاز کرد. تشخیص به شرح زیر است:

1. ازمایش پزشکی. بدون آن، هیچ نظرسنجی نمی تواند شروع شود.

به عنوان یک قاعده، این یک معاینه پزشکی کامل است که می تواند نشان دهد که فرد دچار هیپرتروفی می شود. معمولاً یک متخصص قلب و عروق با تجربه در تشخیص چنین بیمارانی می تواند با گوش دادن ساده به راحتی سوفل های غیرطبیعی قلب را بشنود.

2. کاردیوگرافی. هیپرتروفی بطن راست در ECG با تغییرات خاص متعدد قابل توجه است. با این حال، در نوار قلب، پزشک تنها اختلال در ریتم را مشاهده می کند، اما افزایش اندازه بطن را مشاهده نمی کند. بر این اساس، دومی می تواند باعث اختلالات متعدد در ریتم قلب شود.
3. تجزیه و تحلیل دقیق تاریخ، مجموعه ای از شکایات ممکن است نشان دهنده ایجاد این هیپرتروفی باشد.
4. اکوکاردیوگرافی معاینه قلب با استفاده از سونوگرافی است.

این نوع تشخیص به متخصص کمک می کند تا ضخامت دیواره بطن و سایر پارامترهای میوکارد را تعیین کند. علاوه بر این، اکوکاردیوگرافی قادر به تعیین دقیق فشار در بطن است که به نوبه خود امکان تشخیص بیماری را فراهم می کند.

5. معاینه قلب با دستگاه قلب.
6. تعیین استعداد ارثی نامطلوب برای بیماری.

کسانی که سیگار می کشند، به طور منظم مشروبات الکلی مصرف می کنند، شدت فعالیت بدنی را کنترل نمی کنند، باید به طور دوره ای توسط پزشک معاینه شوند.

با PG، تغییرات پاتولوژیک نه تنها در میوکارد ثبت می شود. با گذشت زمان، آنها با گسترش به شریان های ریوی و رگ های خونی مشخص می شوند که باعث ایجاد سایر بیماری ها می شود:

• اسکلروز آئورت؛
• فشار خون بالا در گردش خون ریوی؛
• سندرم آیزنمنگر (فشار بیش از حد در شریان ریوی بر روی شریان آئورت).

تشخیص به موقع BPH نه تنها می تواند از ایجاد این آسیب شناسی ها جلوگیری کند، بلکه مبارزه با این سندرم را به طور کلی تسهیل می کند. تأیید یا رد وجود هیپرتروفی معده راست تنها به لطف مطالعات قلب و عروق دستگاه امکان پذیر است:

• الکتروکاردیوگرافی؛
• اکوکاردیوگرافی (آزمایش اولتراسوند ساختار عضله قلب).

الکتروکاردیوگرام به عنوان روشی برای تشخیص BPH کمتر نشان دهنده است. هیپرتروفی بطن راست در ECG تنها با تغییر در دندان های کاردیوگرام بیان می شود، که تنها می تواند نشان دهنده واقعیت تغییر در اندازه بطن باشد، شدت آسیب شناسی را نمی توان از این طریق تعیین کرد.

سندرم BPH در الکتروکاردیوگرافی فقط با اشکال متوسط ​​و حاد دوره "روشن می شود". اکوکاردیوگرافی ارزش تشخیصی بسیار بیشتری دارد. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد نه تنها وجود افزایش در ناحیه راست معده، بلکه ابعاد دقیق آن را نیز تعیین کنید و همچنین نقص در ساختار بافت های قلب را تشخیص دهید.

اکوکاردیوگرافی به عنوان روشی برای تشخیص BPH اغلب با سونوگرافی داپلر ترکیب می شود که امکان بررسی بیشتر جهت و سرعت جریان خون را فراهم می کند. این روش تحقیقاتی امکان تعیین هیپرتروفی معده راست را حتی در یک دوره متوسط ​​​​میسر می‌سازد که به همین دلیل می‌توان از پیشرفت رشد کاردیومیست‌ها در عضله قلب جلوگیری کرد.

ECG و علائم آسیب شناسی

در ECG، هیپرتروفی بطن راست به خوبی مشخص است. هر یک از پزشکان تشخیص عملکرد، متخصص قلب و درمانگر علائم ECG هیپرتروفی بطن راست را می‌دانند، ما علائم اصلی را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد:

1. در لیدهای V1 V2 III aVF، افزایش ارتفاع موج R.
2. S-T کمی پایین تر از ایزولین، T منفی یا دو قوز در V1 V2 III aVF تغییر می کند.
3. Rightgram (EOS به سمت راست رد شد).

اینها علائم اصلی افزایش بطن راست هستند که بر اساس آن می توان به آسیب شناسی مشکوک شد. هیپرتروفی بطن راست در ECG برای افراد بالای 30 سال دارای معیارهای تشخیصی زیر است:

• انحراف EOS به سمت راست بیش از +110 درجه است.
• امواج R بلند در V1 (بیش از 7 میلی متر)، امواج S در V1 کمتر از 2 میلی متر، نسبت R/S در V1 بیشتر از یک.
• موج S در V5 و V6 بزرگتر یا مساوی 2 میلی متر است.
• مجتمع های نوع qR در V1.

اگر دو یا چند مورد از این معیارها در ECG وجود داشته باشد، هیپرتروفی بطن راست ممکن است وجود داشته باشد. همچنین، پزشکان علائم تایید کننده هیپرتروفی بطن راست را به خاطر می آورند که عبارتند از:

• تغییرات در بخش S-T و موج T با توجه به نوع "اضافه بار" در لیدهای V1-V3،
• بزرگ شدن دهلیز راست

در مورد ویژگی های الکتروکاردیوگرافی در بیماری های سیستم قلبی عروقی، تعداد زیادی از آنها وجود دارد. برای شروع، باید بر این واقعیت تمرکز کرد که چنین معاینه ای در راحت ترین موقعیت برای بیمار انجام می شود.

مهم است بدانیم! در طول معاینه، بیمار باید در حالت آرامش باشد و با آرامش و یکنواخت نفس بکشد، زیرا نتیجه الکتروکاردیوگرافی به این بستگی دارد. برای تعیین علائم ECG هیپرتروفی بطن راست از 12 لید استفاده می شود که 6 قطعه به قفسه سینه و 6 قطعه باقی مانده به اندام های بیمار متصل می شود.

گاهی اوقات از تکنیک انجام الکتروکاردیوگرافی در خانه استفاده می شود که در این مورد فقط از 6 شاخه استفاده می شود. هنگام انجام چنین تشخیصی، درک این نکته مهم است که چندین عامل بر نتیجه آن تأثیر می گذارد:

1. وضعیت بیمار.
2. تنفس صحیح بیمار.
3. تعداد سرنخ های استفاده شده
4. اتصال صحیح هر شاخه

حتی اگر یک الکترود به اشتباه وصل شده باشد، ممکن است اطلاعات الکتروکاردیوگرام غیر قابل اعتماد یا ناقص باشد. در انجام چنین معاینه ای، تمرکز اصلی بر ضربان قلب، ویژگی های امواج T و ST، فواصل هدایت قلبی، محور الکتریکی قلب و ویژگی های QRS است.

مشکلات در تشخیص هیپرتروفی بطن راست

ECG یک روش جهانی، در دسترس و بسیار محبوب است. اما تشخیص هیپرتروفی بطن راست تنها از طریق کاردیوگرام دارای معایبی است. اول از همه، هیپرتروفی قبلاً بیان شده در کاردیوگرام قابل مشاهده است، با هیپرتروفی جزئی، تغییرات در ECG ناچیز خواهد بود یا اصلاً ظاهر نمی شود.

علاوه بر این، در صورت بروز شرایط زیر، لازم است از تشخیص هیپرتروفی بطن راست توسط ECG خودداری شود:

• انسداد پای راست دسته او،
• سندرم WPW،
• انفارکتوس میوکارد خلفی تایید شده،
• در کودکان، علائم ECG فوق ممکن است نوعی از هنجار باشد،
• تغییر منطقه انتقال به راست،
• موج R در V1 V2 زیاد است، اما نسبت R/S در V5 یا V6 بیشتر از یک است،
• دکستروپوزیون (قلب در نیمه راست قفسه سینه منعکس شده است)
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: ممکن است امواج R بالا در V1 وجود داشته باشد، با نسبت R / S بیشتر از یک.

هنگام تشخیص هیپرتروفی بطن راست، عرض کمپلکس QRS باید کمتر از 0.12 ثانیه باشد. بنابراین، تشخیص دقیق توسط ECG با سندرم RBBB، ولف پارکینسون وایت امکان پذیر نیست.

رفتار

هدف اصلی درمان بازگرداندن اندازه قلب به حالت طبیعی است. مراحل زیر از درمان ارائه شده است که در درجه اول با هدف از بین بردن علت ایجاد هیپرتروفی انجام می شود:

• درمان دارویی (از بین بردن تنگی، عادی سازی ریه ها، درمان نقایص قلبی)؛
• تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار

علاوه بر مصرف اصلی دیورتیک ها، مسدودکننده های بتا و آنتاگونیست های کانال کلسیم، داروهایی نیز برای عادی سازی عملکرد ریه و از بین بردن تنگی دریچه ریوی تجویز می شود. در برخی موارد، بیشتر داروها باید در طول زندگی مصرف شوند.

درمان تحت نظارت منظم یک متخصص انجام می شود. در طول درمان، کار قلب به طور سیستماتیک بررسی می شود، فرکانس انقباض آن. در صورت عدم وجود پویایی مثبت درمان، مداخله جراحی به بیمار توصیه می شود.

در صورت پیشرفت هیپرتروفی و ​​ایجاد بیماری قلبی، مداخله جراحی تجویز می شود. این عمل شامل کاشت یک دریچه مصنوعی است. این عمل همچنین در سال اول زندگی برای کودکانی که هیپرتروفی در آنها تشخیص داده شده است انجام می شود.

در صورتی که منبع هیپرتروفی قلبی مشخص شود، درمان به سمت از بین بردن بیماری زمینه ای هدایت می شود. خوددرمانی در چنین مواردی غیر قابل قبول است. افراد چاق و افرادی که بطور دوره ای فعالیت بدنی دارند توصیه می شود توسط متخصص قلب و عروق تحت نظر باشند.

فقط پس از تشخیص، پزشک می تواند در مورد تاکتیک های درمان عملکرد بیش از حد بطن تصمیم بگیرد. هدف درمان از بین بردن بیماری است که باعث هیپرتروفی شده است. چنین روش هایی برای درمان آسیب شناسی وجود دارد:

1. اتیوتروپیک: برای ناهنجاری های مادرزادی قلب استفاده می شود. درمان با این تکنیک با هدف تضعیف عاملی است که باعث هیپرتروفی می شود.
2. پاتوژنتیک: در صورت اکتسابی هیپرتروفی بطن راست استفاده می شود. هدف آن فعال کردن سیستم ایمنی است که به همین دلیل عامل تحریک کننده بیماری زمینه ای خنثی می شود.

در صورت نقص مادرزادی قلب، یک بیمار در سال اول زندگی برای یک عمل جراحی قلب نشان داده می شود - جایگزینی دریچه غیر طبیعی با یک آنالوگ مصنوعی کامل. اگر علت تغییر در پارامترهای بطن بیماری ریوی باشد، بیمار تجویز می شود:

• برونکودیلاتورها (برونهولیتین): از بین بردن برونکواسپاسم.
• عوامل مخاطی (برومهگزین): خلط را مایع می کند و باعث آزاد شدن آن از ریه ها می شود.
• آنالپتیک ها: عملکرد سیستم تنفسی و سیستم گردش خون را تحریک می کنند.

اگر بیمار مشکل فشار خون داشته باشد، پزشک Eufillin را تجویز می کند. این دارو برای فشار خون بالا در گردش خون ریوی و همچنین برای آسم قلبی و وازواسپاسم استفاده می شود. با این حال، درمان با Eufillin در صورت نارسایی قلبی، آریتمی و اختلال در جریان خون کرونر ممنوع است.

با هیپرتروفی خفیف، پزشک نیفدیپین، یک داروی مسدود کننده کانال کلسیم را تجویز می کند. با عملکرد بیش از حد پیشرونده، داروهای گروه نیترات تجویز می شوند:

• نیتروسورباید
• نیتروگلیسیرین

تمام داروها باید طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند. جایگزینی مستقل داروها و تغییر دوز آنها غیرقابل قبول است! روش های عامیانه برای درمان آسیب شناسی وجود ندارد.

همه افراد مبتلا به هایپرتروفی بطن راست باید حداقل سالی یک بار توسط متخصص قلب و عروق ویزیت شوند و تمام مطالعاتی را که پزشک تجویز می کند انجام دهند. به چنین بیمارانی یک سبک زندگی سالم نشان داده می شود: کنترل وزن بدن، اجتناب از الکل و سیگار.

درمان دارویی هیپرتروفی بطن راست شامل مصرف گروه‌های دارویی زیر است:

• مصرف منظم دیورتیک ها؛
• بتا بلوکرها (داروهای این گروه دارویی با نوشیدنی های الکلی و سیگار ناسازگار هستند).
• آنتاگونیست های کانال کلسیم؛
• داروهای ضد انعقاد؛
• آماده سازی منیزیم و پتاسیم؛
• استفاده از گلیکوزیدهای قلبی در حداقل دوز قابل قبول است.
• داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند.

قرارهای همزمان برای عادی سازی عملکرد ریه ها و از بین بردن تنگی دریچه ریوی امکان پذیر است.

بسته به علت آسیب شناسی، داروهای زیر تجویز می شود:

• آنالپتیک؛
• برونکولیتین؛
• برم هگزین؛
• eufillin;
• نفیدیپین؛
• نیتروسوربیتول؛
• نیتروگلیسیرین

در برخی موارد ممکن است مصرف برخی از داروهای فوق در طول زندگی ضروری باشد. در صورت عدم وجود پویایی مثبت یا بهبودی، ممکن است بیمار برای جراحی برنامه ریزی شود. توصیه می شود که درمان تحت نظارت سیستماتیک یک متخصص پزشکی انجام شود.

در طول درمان، کار قلب به طور سیستماتیک ثبت می شود، ضربان قلب بررسی می شود. در صورتی که افزایش بطن با بیماری دیگری همراه باشد، درمان برای از بین بردن علت زمینه ای انجام می شود.

بیماران باید از خطرات خوددرمانی آگاه باشند و سعی نکنند خود به خود داروها را مصرف کنند. افرادی که از اضافه وزن رنج می برند و همچنین به طور سیستماتیک در معرض فعالیت بدنی هستند، توصیه می شود به طور منظم توسط متخصص قلب معاینه شوند.

درمان با داروهای مردمی

اغلب، درمان این بیماری ترکیبی از درمان دارویی با داروهای مردمی است. شایان ذکر است که طب سنتی به عنوان یک درمان کمکی عمل می کند، باید تنها در ترکیب با درمان اصلی استفاده شود.

دستور العمل های اصلی طب سنتی عرقیات و جوشانده های مختلف است. سیر در حمایت از عملکرد میوکارد بسیار خوب است. لازم است سیر را خرد کرده و عسل را به آن اضافه کنید (به نسبت مساوی)، ظرف را به مدت 7 روز در مکانی تاریک قرار دهید، مخلوط را به طور دوره ای تکان دهید.

این دارو یک قاشق غذاخوری سه بار در روز سی دقیقه قبل از غذا مصرف می شود. هیچ محدودیتی برای استفاده از این مخلوط دارویی وجود ندارد، می توان آن را در تمام طول سال مصرف کرد. دم کرده خارمریم تاثیر بسیار خوبی در درمان هیپرتروفی بطن راست دارد.

برای تهیه آن به 100 گرم خارمریم نیاز دارید که باید آن را با دو لیتر آب ریخته و در ظرف دربسته با حرارت ملایم ده دقیقه بجوشانید. سپس بگذارید و بگذارید گیاه حدود یک ساعت دم بکشد. پس از دم کرده، صاف کرده و دویست گرم عسل را به آن اضافه کنید، هم بزنید و بطری کنید.

از دم کرده خار مریم، یک سوم فنجان، سه بار در روز، سی دقیقه قبل از غذا استفاده کنید. دارو باید در یخچال نگهداری شود. فراموش نکنید که طب سنتی به تنهایی قادر به درمان هیپرتروفی نیست، فقط می تواند به عنوان یک درمان کمکی عمل کند.

قبل از شروع درمان با داروهای مردمی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید، ممکن است برای انواع خاصی از گیاهان منع مصرف داشته باشید. بنابراین، بهتر است درمان با داروهای مردمی با نظر پزشک شروع شود.

روش های عامیانه برای درمان هیپرتروفی بطن راست، به دلیل کارایی کم، کم استفاده می شود. استفاده از آنها فقط به عنوان آرام بخش و آرام بخش و همچنین تقویت کننده عضله قلب امکان پذیر است. یک گیاه محبوب زنبق دره است. دستور العمل های زیر شناخته شده است:

• گل های تازه زنبق دره را بردارید و 96 درصد الکل بریزید. باید به مدت 2 هفته اصرار شود، پس از آن فیلتر شده و 20 قطره سه بار در روز مصرف شود.
• یک قاشق بزرگ گل زنبق را با 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 1 ساعت بماند. سپس صاف کرده و هر دو ساعت دو قاشق بزرگ میل کنید.
• مخلوطی از گل مادر و زنبق موثر است. دم کرده این گیاهان را 3 یا 4 بار در روز میل کنید.
• گیاه گزنه و عسل را به نسبت های مختلف مخلوط کنید. تا 14 روز در یک اتاق تاریک اصرار کنید، سپس در یک حمام آب گرم کنید تا به حالت مایع درآید و صاف کنید. تزریق در یخچال نگهداری می شود. 4-5 بار در روز مصرف کنید.

عوارض بیماری

در مراحل بعدی توسعه این بیماری، علائم به اصطلاح کور ریوی ظاهر می شود. علائم اصلی کورپولمونال عبارتند از:

• بروز درد شدید و ناگهانی در ناحیه رترواسترنال؛
• کاهش شدید فشار (تا ایجاد علائم حالت کلاپتوئید)؛
• تورم وریدهای گردن؛
• افزایش تدریجی اندازه کبد (درد در هیپوکندری سمت راست به این روند می پیوندد).
• تحریک روانی حرکتی شدید؛
• ظهور یک نبض تیز و پاتولوژیک.

در صورت ایجاد آمبولی ریه به سرعت، تنها در چند دقیقه، فرد علائم شوک همراه با ادم ریوی شدید را نشان می دهد. با ادم ریوی، انتشار گسترده ترانسودات در بافت ریه از ناحیه مویرگی ظاهر می شود.

تنگی نفس شدید در حالت استراحت ایجاد می شود، فرد احساس سفتی در قفسه سینه می کند. بعداً خفگی، سیانوز، که با سرفه همراه است، ظاهر می شود. در یک سوم موارد آمبولی ریه، مرگ ناگهانی ممکن است رخ دهد.

با cor pulmonale جبران شده، به عنوان پیامد اصلی هیپرتروفی بطن راست، علائم اختلال زمینه ای مشخص نمی شود. برخی از بیماران ممکن است متوجه نبض اندکی در قسمت فوقانی شکم شوند.

اما در مرحله جبران به تدریج علائم نارسایی بطن چپ ایجاد می شود. تظاهر چنین جبران ناپذیری تنگی نفس شدید است که حتی در حالت استراحت نیز فروکش نمی کند. در صورت تغییر وضعیت بدن به خصوص در حالت دراز کشیدن، شدت می یابد.

علائم دیگر نشان می دهد که فرد در حال ابتلا به نارسایی احتقانی قلب است.

جلوگیری

پیشگیری از هیپرتروفی بطن راست به چند مورد زیر کاهش می یابد. اولاً، این یک هشدار در مورد ایجاد فلبوترومبوز پاها است:

• تشخیص این آسیب شناسی در مراحل اولیه و درمان فوری آن؛
• معاینه پیشگیرانه توسط متخصص؛
• پس از جراحی، با تشخیص فلبوترومبوز، حرکت فعال به بیمار توصیه می شود.
• اجرای تمام توصیه های پزشک

برای بیماری مزمن ریوی:

• از هیپوترمی و پیش نویس محافظت شود.
• سیگار نکشید، از جمله عدم عضویت در سیگار کشیدن غیرفعال.
• درمان بیماری در مراحل اولیه؛
• یک سبک زندگی فعال با بار کافی و متوسط ​​داشته باشید.
• کوکتل های اکسیژن مصرف کنید

به منظور پیشگیری، همچنین توصیه می شود که به طور دوره ای یک نوار قلب انجام دهید، عادت های بد را ترک کنید و به یک رژیم درمانی پایبند باشید. شما باید به طور منظم با یک متخصص قلب چک کنید، معاینه شوید، تمام توصیه ها را دنبال کنید و داروهای مناسب مصرف کنید.

منبع: skalpil.ru; iserdce.ru; prososud.ru; upheart.org asosudy.ru; vashflebolog.ru; zabserdce.ru; ritmserdca.ru; heal-cardio.ru; zdorovguru.ru; sosudiveny.ru; mysymptoms.ru; serdechno.ru; kakfb.ru; healthruguru.ru"

serdtse1.ru

علل هیپرتروفی قلب

همانطور که در بالا ذکر شد، میوکارد بطن چپ قلب اغلب تحت رشد پاتولوژیک قرار می گیرد. معمولاً ضخامت دیواره این بخش نباید از 1 تا 1.2 سانتی متر بیشتر باشد.. با افزایش آن بیش از 1.2 سانتی متر، می توان در مورد هیپرتروفی صحبت کرد. به عنوان یک قاعده، سپتوم بین بطنی نیز در معرض تغییر است. در موارد شدید و پیشرفته، ضخامت میوکارد می تواند به 2-3 سانتی متر برسد و جرم قلب به یک کیلوگرم یا حتی بیشتر افزایش می یابد.

واضح است که چنین قلبی نمی تواند به اندازه کافی خون را به آئورت پمپ کند و بر این اساس، خون رسانی به اندام های داخلی مختل می شود. علاوه بر این، به دلیل افزایش توده بافت عضلانی، عروق کرونر دیگر نمی توانند با تحویل اکسیژن و مواد مغذی در تقاضای فزاینده برای آنها مقابله کنند. در نتیجه، ایجاد هیپوکسی، و در نتیجه، اسکلروز، یعنی رشد بافت همبند در ضخامت میوکارد هیپرتروفی شده (کاردیواسکلروز منتشر).

علل هیپرتروفی بطن چپ

در میان علل هیپرتروفی LVموارد زیر قابل تشخیص است:

• فشار خون شریانی؛
• تنگی (تنگی) دریچه آئورت؛
• افزایش فعالیت بدنی.

فشار خون شریانی(AH) میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، تعداد چنین بیمارانی به طور پیوسته در حال افزایش است و یک درجه از هیپرتروفی میوکارد در همه بیماران رخ می دهد. در صورت افزایش فشار در رگ های گردش خون سیستمیک، میوکارد بطن چپ مجبور می شود خون را با نیروی قابل توجهی به داخل مجرای آئورت فشار دهد که پس از مدتی منجر به متوسط ​​یا حتی شدید آن می شود. هیپرتروفی این تغییر در قلب است که زمینه ساز ایجاد کاردیواسکلروز منتشر (ظاهر بسته های بافت همبند) در بیماران مبتلا به فشار خون بالا است که خود را به عنوان علائم آنژین صدری نشان می دهد.

تنگی دریچه آئورتاغلب به دلیل روماتیسم منتقل شده با ایجاد اندوکاردیت - التهاب پوشش داخلی قلب و همچنین دریچه ها رخ می دهد. یکی دیگر از علل بسیار شایع آسیب به دریچه آئورت، فرآیند آترواسکلروتیک است. گاهی اوقات تغییرات پاتولوژیک در نتیجه سیفلیس رخ می دهد. پس از فروکش کردن التهاب، کلاژن در برگچه‌های دریچه آئورت رسوب می‌کند که با هم ترکیب می‌شوند، در حالی که سوراخی را که از طریق آن خون از بطن چپ خارج می‌شود به بستر عروقی باریک می‌شود. در نتیجه، بطن چپ تحت فشار و هیپرتروفی قابل توجهی قرار می گیرد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیکدارای ویژگی ارثی است و با ضخیم شدن ناهموار قسمت های مختلف میوکارد، از جمله بطن چپ و سپتوم بین بطنی (IVS) آشکار می شود.

افزایش فعالیت بدنیبه افزایش کار قلب کمک می کند و همچنین با افزایش فشار خون همراه است که تظاهرات هیپرتروفی نیمه چپ قلب را تشدید می کند.

علاوه بر موارد ذکر شده، شایع ترین علل هیپرتروفی بطن چپ، چاقی عمومی، اختلالات هورمونی، بیماری کلیوی همراه با بروز فشار خون ثانویه نیز می تواند در ایجاد آن نقش داشته باشد.

علل هیپرتروفی بطن راست:

1. فشار خون مزمن ریوی ناشی از COPD؛
2. باریک شدن دهانه دریچه شریان ریوی؛
3. نقص مادرزادی قلب؛
4. افزایش فشار وریدی در نارسایی احتقانی قلب با افزایش حجم خون در نیمه راست قلب.

به طور معمول، ضخامت دیواره بطن راست 2 تا 3 میلی متر است، اگر از این رقم بیشتر شود، آنها از ظاهر هیپرتروفی صحبت می کنند.

هایپرتروفی قسمت های راست قلب با اتساع بعدی آنها (بسط) منجر به تشکیل به اصطلاح کور pulmonale می شود که به ناچار با نارسایی گردش خون در هر دو دایره همراه است. به دلیل آسیب به دهلیز و بطن راست، بازگشت وریدی خون از اندام ها و بافت ها از طریق ورید اجوف مختل می شود. احتقان وریدی وجود دارد. چنین بیمارانی از ادم، تنگی نفس، سیانوز پوست شکایت دارند. با گذشت زمان، علائم اختلال در کار اندام های داخلی به هم می پیوندند.

شایان ذکر است که فرآیندهای هیپرتروفی حفره های مختلف قلب به هم مرتبط هستند: با افزایش دیواره بطن چپ، هیپرتروفی دهلیز چپ ناگزیر ایجاد می شود. با گذشت زمان، در نتیجه وجود افزایش فشار در بطن چپ دایره کوچک، تشخیص درجات مختلف هیپرتروفی در نیمه راست قلب امکان پذیر خواهد بود.

کودکان همچنین ممکن است دچار هیپرتروفی میوکارد شوند. شایع ترین علل این نقص مادرزادی قلب (سه گانه، تتراد فالوت، تنگی شریان ریوی و غیره)، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و غیره است.

علل هیپرتروفی دهلیز چپ

1. چاقی عمومی که در دوران کودکی و جوانی یک تهدید خاص را ایجاد می کند.
2. تنگی یا نارسایی دریچه میترال یا آئورت؛
3. فشار خون شریانی؛
4. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک؛
5. ناهنجاری های مادرزادی قلب یا آئورت (کوآرکتاسیون).

دریچه میترال منفذی بین دهلیز چپ و بطن است. آسیب به آن، مانند آئورت، اغلب با روماتیسم، ضایعات آترواسکلروتیک رخ می دهد و با تنگی (تنگی) یا نارسایی ظاهر می شود. هنگامی که این سوراخ باریک می شود، دهلیز چپ با افزایش بار خون را بیشتر می راند و هنگامی که نارسایی میترال ظاهر می شود، کاسپ دریچه میترال به طور کامل بسته نمی شود، بنابراین مقدار مشخصی از خون از بطن به دهلیز چپ برمی گردد (نقایص) در طول هر ضربان قلب، حجم مایع و بار اضافی ایجاد می کند. نتیجه چنین تغییراتی در همودینامیک داخل قلب، هیپرتروفی (بزرگ شدن) میوکارد دهلیز چپ است.

علل هیپرتروفی دهلیز راست

ایجاد تغییرات هیپرتروفیک در نیمه راست قلبتقریباً همیشه با آسیب شناسی ریوی همراه استو تغییر در جریان خون در دایره کوچک. خون از تمام اندام ها و بافت ها از طریق ورید اجوف وارد دهلیز راست می شود، سپس از طریق دریچه سه لتی (تریکوسپید) به داخل بطن حرکت می کند، سپس از آنجا وارد شریان ریوی و بیشتر به ریه ها می رود، جایی که تبادل گاز اتفاق می افتد. به همین دلیل است که در قسمت های راست قلب به دلیل بیماری های مختلف دستگاه تنفسی تغییر ایجاد می شود.

علل اصلی هیپرتروفی دهلیزی با محلی سازی سمت راست عبارتند از:

• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) - آسم برونش، برونشیت مزمن، آمفیزم ریه، پنوموسکلروزیس؛
• تنگی یا نارسایی دریچه سه لتی و همچنین تغییرات در دریچه ریوی و وجود افزایش در بطن راست.
• ناهنجاری های مادرزادی رشد قلب (کمبود IVS، تترالوژی فالوت).

در بیماری های مزمن ریه، بخش عروقی دایره کوچک با ظهور مقدار اضافی بافت همبند (اسکلروز)، کاهش ناحیه تبادل گاز و اندازه بستر میکروسیرکولاتوری تحت تأثیر قرار می گیرد. چنین تغییراتی مستلزم افزایش فشار در عروق ریه است، به ترتیب، میوکارد نیمه راست قلب مجبور می شود با نیروی بیشتری منقبض شود، در نتیجه هیپرتروفی می شود.

با باریک شدن یا بسته شدن ناقص برگچه های دریچه سه لتی، تغییرات در جریان خون مشابه تغییرات در نیمه چپ قلب با تغییر در دریچه میترال است.

تظاهرات هیپرتروفی قلب

در موارد آسیب به میوکارد نیمه چپ قلب، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

• تنگی نفس؛
• سرگیجه، غش؛
• درد در ناحیه قلب؛
• آریتمی های مختلف؛
• خستگی و ضعف سریع.

علاوه بر این، هیپرتروفی می تواند در حضور یک عامل ایجاد کننده مانند فشار خون شریانی، بیماری دریچه ای و غیره مشکوک باشد.
هنگامی که هیپرتروفی نیمه راست قلب رخ می دهد، علائم بالینی آسیب شناسی ریوی و همچنین استاز وریدی برجسته می شود:

1. تنگی نفس، سرفه، مشکل در تنفس؛
2. سیانوز و رنگ پریدگی پوست؛
3. ورم؛
4. اختلالات ریتم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی، فیبریلاسیون، اکستراسیستول های مختلف و غیره).

روش های تشخیص تغییرات هیپرتروفیک

ساده ترین، در دسترس ترین و در عین حال موثرترین راه برای تشخیص هیپرتروفی عضله قلب است. سونوگرافییا اکوکاردیوگرافیدر این صورت می توان به طور دقیق ضخامت دیواره های مختلف قلب و اندازه آن را تعیین کرد.

علائم غیرمستقیم چنین تغییراتی را می توان با استفاده از ECG تشخیص داد:

• بنابراین، با هیپرتروفی قلب راست، ECG تغییری در هدایت الکتریکی، بروز اختلالات ریتم، افزایش موج R در لیدهای V1 و V2 و همچنین انحراف محور الکتریکی نشان می دهد. قلب به سمت راست
• با هیپرتروفی بطن چپ، ECG نشانه هایی از انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ یا موقعیت افقی آن، یک موج R بالا در لیدهای V5 و V6 و موارد دیگر را نشان می دهد. علاوه بر این، علائم ولتاژ نیز ثبت می شود (تغییرات در دامنه موج R یا S).

تغییر در پیکربندی قلب به دلیل افزایش در یکی از بخش های آن نیز با نتایج قابل قضاوت است. رادیوگرافیاندام های قفسه سینه

طرح ها: هیپرتروفی بطنی و دهلیزی در ECG

درمان هیپرتروفی قلب

درمان هیپرتروفی قسمت‌های مختلف قلب به تأثیر بر علت ایجاد آن کاهش می‌یابد.

در صورت ایجاد کورپولمونال به دلیل بیماری های دستگاه تنفسی، بسته به علت زمینه ای، سعی می کنند با تجویز درمان ضد التهابی، داروهای گشادکننده برونش و غیره، عملکرد ریه را جبران کنند.

درمان هیپرتروفی بطن چپ در فشار خون شریانی به استفاده از داروهای ضد فشار خون از گروه های مختلف، دیورتیک ها کاهش می یابد.

در صورت وجود نقص شدید دریچه، درمان جراحی تا پروتز امکان پذیر است.

در همه موارد، آنها با علائم آسیب میوکارد مبارزه می کنند - درمان ضد آریتمی با توجه به نشانه ها، گلیکوزیدهای قلبی، داروهایی که فرآیندهای متابولیک در عضله قلب را بهبود می بخشند (ATP، ریبوکسین و غیره) تجویز می شود. رژیم غذایی توصیه شده با مصرف محدود نمک و مایعات، نرمال کردن وزن بدن در چاقی.

با نقص مادرزادی قلب، در صورت امکان، عیوب را با جراحی برطرف کنید. در صورت اختلالات شدید در ساختار قلب، ایجاد کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، تنها راه خروج از وضعیت ممکن است پیوند قلب باشد.

به طور کلی، رویکرد به درمان چنین بیمارانی با در نظر گرفتن تمام تظاهرات موجود اختلال عملکرد قلبی، وضعیت عمومی و وجود بیماری های همزمان، همیشه فردی است.

در خاتمه می خواهم به این نکته اشاره کنم تشخیص به موقع هیپرتروفی اکتسابی میوکارد کاملاً قابل اصلاح است. اگر مشکوک به هر گونه اختلال در کار قلب هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، او علت بیماری را شناسایی کرده و درمانی را تجویز می کند که شانس زندگی را برای چندین سال فراهم می کند.

sosudinfo.ru

هیپرتروفی بطن راست در کودک

رشد عضله قلب باعث افزایش بار روی قسمت راست قلب کودک می شود که بسیار بدتر و جدی تر از همان آسیب شناسی قسمت چپ آن است. نکته این است که گردش خون ریوی ریوی، و بر این اساس، بخش هایی که به آن خدمات می دهند، برای عملکرد عادی در ناحیه فشارهای ضربه ای سازگار شده است. اگر در نیمه چپ قلب یا در صورت تنگی شریان ریوی مایع خونی بیش از حجم مورد انتظار تخلیه شود، فشار دایره کوچک افزایش می‌یابد و بار روی قسمت راست عضله قلب به طور خودکار افزایش می‌یابد. و برای مقابله با بارهای افزایش یافته، عضله قلبی بطن راست چاره ای جز افزایش جرم و افزایش اندازه ندارد. در این حالت هیپرتروفی بطن راست در کودک ایجاد می شود.

نظارت بر حداکثر تعداد موارد تظاهر بیماری، پزشکان را به این نتیجه رساند که این بیماری در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. در یک مرد کوچک، این بیماری می تواند در اولین روزهای زندگی او رخ دهد و ماهیت کاملاً فیزیولوژیکی داشته باشد، زیرا در این دوره بار روی این نیمه قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اما این موارد بسیار نادر هستند. بیشترین درصد از بیماری هایپرتروفی بطن راست هنوز در موارد بیماری مادرزادی قلبی رخ می دهد که علائم آن در روزهای اول زندگی کودک ظاهر می شود.

اما نه تنها اجزای قلب تحت فشار زیاد قرار می گیرند، بلکه عروق دارای شریان هایی که وارد سیستم ریوی می شوند نیز تحت فشار قرار می گیرند. و اگر بار افزایش یافته برای مدت زمان کافی ادامه یابد، رگ ها محکم تر می شوند، که روند اسکلروز عروق را آغاز می کند. که به نوبه خود منجر به کاهش باز بودن پلاسمای حلقه ریوی می شود، فشار در دایره کوچک افزایش می یابد و منجر به بیماری می شود که در پزشکی به آن سندرم آیزنمنگر می گویند. و علائم این بیماری غیر قابل برگشت است. با نتیجه گیری از موارد فوق، لازم است درک کنیم که هیپرتروفی بطن راست جدی است و غیرممکن است که اجازه دهیم مشکل مسیر خود را طی کند. در این شرایط، مداخله پزشکی فوری برای جلوگیری از تحولات نامطلوب بیشتر مورد نیاز است.

بنابراین، اگر کودک شما علائم این بیماری را دارد، ناامید نشوید و وحشت نکنید. فقط به یک متخصص قلب مراجعه کنید و کودک خود را برای معاینه کامل پزشکی ببرید.

هیپرتروفی بطن راست در یک نوزاد

گروه های سنی مختلف در معرض افزایش حجم و ویژگی های جرمی بطن هستند، اما، با این وجود، هیپرتروفی بطن راست در یک نوزاد (به اصطلاح آسیب شناسی مادرزادی - بیماری قلبی) از نظر درصد بیشتر از سایرین شایع است. موارد

علت این بیماری در نوزادان بسیار جوان، نوزادان، کودکان، متخصصان قلب و عروق را در نظر می گیرند:

• افزایش باری که ناحیه سمت راست قلب را در حالی که هنوز در رحم است یا در روزهای اول پس از تولد تحت تاثیر قرار می دهد.
• اختلال در خروج خون از بطن راست، که منجر به آسیب شناسی مادرزادی - هیپرتروفی بطن راست می شود.
• نقص تشریحی سپتوم قلب نیز می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک در سیستم خون رسانی شود. یعنی جدایی هرمتیکی یک حفره قلب از حفره دیگر وجود ندارد که منجر به مخلوط شدن جریان خون می شود. در عین حال، خون ضعیف با اکسیژن اشباع شده است، و در نتیجه، بدن انسان به عنوان یک کل کمتر از آن را دریافت می کند، که منجر به آسیب شناسی سیستمیک می شود. و برای جبران کمبود اکسیژن در اندام ها، قلب باید با تلاش فراوان کار کند. و نتیجه هیپرتروفی است.
• همچنین علت این آسیب شناسی در نوزادان را می توان تنگی دریچه ریوی نامید.

مادران جوان باید درک کنند که در صورت بروز علائمی که از هنجار منحرف می شود، نباید ناامید شد و خود به خود تشخیص داد. بهتر است در اسرع وقت با متخصص اطفال خود تماس بگیرید و او در صورت لزوم متخصص قلب و عروق را به متخصص اطفال ارجاع می دهد و تنها او می تواند این تشخیص را تایید یا رد کند. هر چه زودتر نوزاد خود را به کلینیک ببرید، روش های سریع تر و کم هزینه تر درمان کودک شما را انجام می دهد.

هیپرتروفی بطن راست و چپ

هیپرتروفی بطن راست و چپ، به نوعی، منادی بیماری شدیدتر ناشی از افزایش میوکارد است. در عین حال، این یک آسیب شناسی پیچیده به دلیل افزایش قابل توجه بافت های عضلانی قلب است، در حالی که حجم حفره های بطن ها بدون تغییر باقی می مانند.

هیپرتروفی میوکارد چپ. کار بطن چپ عملکرد گردش خون سیستمیک را تضمین می کند. در صورت تخلف در کار خود، فرد شروع به احساس می کند:

• درد فشاری در قفسه سینه.
• شروع ناگهانی سرگیجه.
• غش های مکرر.
• بیمار احساس شکست و بی تفاوتی می کند.
• خواب ممکن است مختل شود.
• اختلالاتی در عملکرد سیستم عصبی انسان وجود دارد.
• یک آریتمی ظاهر می شود.
• تنگی نفس باعث ایجاد مشکل در تنفس می شود. علاوه بر این، نه تنها در پس زمینه فعالیت بدنی، بلکه در حالت استراحت نیز رخ می دهد.

هیپرتروفی میوکارد راست. عواقب آن برای بدن بیمار مخرب تر است، زیرا کار بطن راست مسئول چرخه گردش کوچک است که فشار کاری طبیعی کمتری نسبت به یک مدار بزرگ دارد. بنابراین، با افزایش فشار در آن، بدن آسیب بسیار بیشتری می بیند. از طریق رگ های خونی، یک چرخه خون رسانی کوچک، کار قلب (بطن راست آن) را با ریه ها متصل می کند، بنابراین، هر گونه مشکلی که با ریه ها ایجاد می شود بلافاصله در عضله قلب منعکس می شود و منجر به هیپرتروفی بطن راست می شود.

هیپرتروفی بطن راست (RVH) وضعیتی است که در آن ضخامت دیواره و جرم میوکارد یکی از قسمت‌های قلب یعنی بطن راست افزایش می‌یابد. خون وریدی از تنه های بزرگ سیاهرگی وارد دهلیز راست و از آنجا به بطن راست می رود. آنها توسط یک دریچه سه لتی از یکدیگر جدا می شوند. هنگامی که بطن راست منقبض می شود، خون وریدی وارد شریان ریوی می شود و با اکسیژن در ریه ها غنی می شود. سپس وارد سمت چپ قلب می شود. در شرایط مختلف پاتولوژیک، گسترش بطن راست (اتساع) و افزایش جرم دیواره های آن (هیپرتروفی) وجود دارد.

دانستن علائم هیپرتروفی بطن راست و علل بیماری برای مشورت به موقع با پزشک برای تجویز درمان کافی مهم است.

مکانیسم های توسعه HPL:

• ضخیم شدن فیبرهای عضله قلب؛
• افزایش فشار خون در حفره بطن راست؛
• کمبود اکسیژن (هیپوکسی)؛
• تغییرات متابولیک و ساختاری در میوکارد؛
• تغییر در آناتومی بطن های قلب.

دلایل توسعه

دلیل اصلی توسعه BPH بار بیش از حد بر روی آن است. با افزایش فشار خون در گردش خون ریوی (شریان ریوی و شاخه‌های آن، مویرگ‌های ریوی، سیاهرگ‌های ریوی) و همچنین زمانی که خون با برخی نقص‌های مادرزادی قلب به بطن راست تخلیه می‌شود، ظاهر می‌شود.

در کودکان، توسعه GPZH در درجه اول با. GPZh با نقص قابل توجه سپتوم بین بطنی ایجاد می شود. این یک بیماری مادرزادی قلبی است که در آن خون از بطن چپ، در طی انقباضات آن، تا حدی نه به آئورت، بلکه از طریق یک سوراخ در سپتوم بین بطنی به بطن راست خارج می شود. در نتیجه او مجبور می شود حجم بسیار بیشتری از آنچه باید خون پمپاژ کند. در همان زمان، ضخیم شدن دیواره های آن ایجاد می شود. سایر نقایص مادرزادی قلب که منجر به ایجاد BPH می شوند عبارتند از: نقص دیواره بین دهلیزی، نارسایی دریچه ریوی، تترالوژی فالوت و سایر شرایطی که باعث اضافه بار بطن راست با حجم خون یا فشار در سیستم شریان ریوی می شود.

در بزرگسالان، علت اصلی BPH به اصطلاح کور pulmonale است. Cor pulmonale در بیماری هایی رخ می دهد که از تنفس طبیعی جلوگیری می کند. در نتیجه، فشار در شریان ریوی افزایش می یابد، بطن راست بیش از حد بارگذاری می شود و بزرگ می شود. علل فشار خون ریوی و کور ریوی:

• بیماری های ریه (، آمفیزم، برونشکتازی، و غیره)؛
• بیماری های قفسه سینه (و دیگران)؛
• بیماری های عروق ریوی (ترومبوز و آمبولی، آرتریت، فشرده سازی رگ های خونی توسط تومور مدیاستن و غیره).

BPH در بزرگسالان گاهی اوقات در نتیجه تنگی دریچه میترال رخ می دهد. با این بیماری، عملکرد بطن چپ مختل می شود، سپس فشار در رگ های ریوی افزایش می یابد و بطن راست به طور ثانویه تحت تأثیر قرار می گیرد. نارسایی دریچه سه لتی نیز منجر به ایجاد BPH می شود. با این نقص، بخشی از خون از بطن راست در طول انقباض خود وارد شریان ریوی نمی شود، بلکه به دهلیز راست و دوباره به بطن راست باز می گردد. او مجبور است حجم زیادی از خون را پمپاژ کند و در نتیجه افزایش می یابد.

علائم

به خودی خود، HPG هیچ شکایتی ایجاد نمی کند. فقط علل آن (فشار خون ریوی) و عوارض (نارسایی قلبی) از نظر بالینی آشکار می شود.

علائم فشار خون ریوی:

• با فعالیت بدنی کم و در حالت استراحت، سرفه خشک؛
• ضعف، بی علاقگی و غش؛
• تورم وریدهای گردن؛
• هموپتیزی؛
• درد آنژین همراه با گرسنگی اکسیژن میوکارد (فشار، فشار دادن درد پشت جناغ سینه در حین ورزش، اغلب همراه با عرق سرد، پس از مصرف نیتروگلیسیرین).

علائم نارسایی قلبی ناشی از کاهش انقباض بطن راست بزرگ شده:

• سنگینی در هیپوکندری سمت راست؛
• ظهور وریدهای متسع روی پوست شکم؛
• تورم پاها و دیواره قدامی شکم.

نقایص مادرزادی قلب در کودکان ممکن است با سیانوز (آبی) پوست، تنگی نفس و تپش قلب، اختلالات ریتم قلب، رشد و تاخیر در رشد همراه باشد.

تشخیص

روش های تشخیص BPH:

• الکتروکاردیوگرافی: همیشه BPH را به خصوص در مراحل اولیه تشخیص نمی دهد.
• یا سونوگرافی قلب: آموزنده ترین روش.
• اشعه ایکس قفسه سینه: ممکن است اطلاعات تشخیصی بیشتری در کور ریوی ارائه دهد.

رفتار

به خودی خود، HPG قابل درمان نیست. بیماری های ایجاد شده در حال درمان هستند. از جمله روش های درمان غیر دارویی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. حذف فعالیت بدنی سنگین و ورزش، به ویژه با BPH شدید.
2. استراحت و خواب کامل.
3. پیشگیری، تشدید بیماری های مزمن ریوی.
4. شرایط ارتفاعی توصیه نمی شود.

فشار خون ریوی و کور ریوی مزمن اغلب نیاز به مصرف مداوم آنتاگونیست های کلسیم (نیفدیپین)، پروستاگلاندین ها و اکسید نیتریک استنشاقی دارند.

نقایص قلبی در کودکان و بزرگسالان با کمک مداخله جراحی اصلاح می شود.

نارسایی گردش خون طبق پروتکل های مناسب درمان می شود.

با کدام دکتر تماس بگیریم

اگر در الکتروکاردیوگرام یا سایر معاینات قلبی هیپرتروفی بطن راست دارید، با پزشک یا متخصص قلب خود تماس بگیرید. پس از معاینه اضافی، پزشک درمان را برای علل ایجاد کننده این وضعیت تجویز می کند. این احتمال وجود دارد که باید با جراح قلب، ارتوپد (در صورت انحنای ستون فقرات)، متخصص ریه (در صورت کور ریوی) مشورت کنید.

تعریف بیماری

هیپرتروفی بطن قلباین مجموعه ای از علائم پاتولوژیک و فیزیولوژیکی است که با افزایش قابل توجه دیواره های بطن مشخص می شود، حجم حفره آن بدون تغییر باقی می ماند. این نوعی سندرم است که در مورد افزایش میوکارد هشدار می دهد که می تواند به یک بیماری جدی تبدیل شود.

دلایل فیزیولوژیکی که منجر به هیپرتروفی بطن قلب می شود، فعالیت بدنی بیش از حد است که با توانایی های بدن قابل مقایسه نیست. علل پاتولوژیک شامل آسیب شناسی ارثی و اکتسابی است. آسیب شناسی مادرزادی اغلب در بطن چپ مشاهده می شود، در سنین پایین تشخیص داده می شود، اما بدون علامت است. تظاهرات علامت دار به ویژه در دوران بلوغ مشخص می شود.

هیپرتروفی میوکارد بطن چپ

دیواره‌های بطن چپ حاوی فیبرهای ماهیچه‌ای مخطط، سلول‌های بافت همبند و ماده زمینی است. بطن چپ جریان خون را از طریق گردش خون سیستمیک فراهم می کند. عملکردهای انقباضی دیواره های آن به بیرون راندن خون به داخل آئورت کمک می کند و پس از آن وارد گردش خون سیستمیک می شود.

اولین علائم هیپرتروفی میوکارد چپ بطن قلب زمانی ظاهر می شود که خون رسانی و اندازه بطن چپ مطابقت نداشته باشد. افراد در قفسه سینه احساس درد می کنند، زود خسته می شوند، دچار سرگیجه می شوند. غش مکرر است نقض سیستم عصبی وجود دارد که منجر به بروز آریتمی می شود.

نارسایی دهلیز چپ با تنگی نفس نه تنها در هنگام فعالیت بدنی، بلکه در یک موقعیت آرام نیز ظاهر می شود.

آیا اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید (چند کلمه!) و Ctrl + Enter را فشار دهید

- نسخه اشتباه؟ - در مورد آن برای ما بنویسید، حتماً آن را از منبع روشن خواهیم کرد!

هیپرتروفی بطن راست قلب

بطن راست به خون اجازه عبور می دهد و آن را به رگ هایی که به ریه ها متصل می شوند فشار می دهد. در آنجا با اکسیژن غنی می شود. سمت راست قلب و ریه ها به هم مرتبط هستند، بنابراین مشکلات مختلف سیستم تنفسی منجر به هیپرتروفی بطن می شود.

در پزشکی، علل اصلی چنین آسیب شناسی ایجاد شده است.

بزرگ شدن بطن راست به دلیل بیماری هایی مانند برونشیت مزمن و ذات الریه اتفاق می افتد. تغییرات پس از آمفیزم و فیبروز ریوی، آسم برونش و پنوموسکلروز رخ می دهد. هیپرتروفی بطن راست ناشی از تنگی میترال یا بیماری مادرزادی قلب است.

بطن راست سه برابر کوچکتر از بطن چپ است، بنابراین فعالیت الکتریکی بطن چپ بیشتر است. هایپرتروفی بطن راست زمانی مشخص می شود که جرم آن از جرم بطن چپ بیشتر شود. با هیپرتروفی متوسط، بطن راست بزرگ می شود، اما بزرگتر از سمت چپ نیست، و تحریک جزئی مشاهده می شود.

با هیپرتروفی متوسط، بطن راست بزرگ می شود، اما جرم آن از جرم بطن چپ تجاوز نمی کند. در شروع بیماری، علائم همیشه مختلط هستند یا وجود ندارند. اگر تمایل به افزایش پایدار اندازه وجود داشته باشد، علائم هیپرتروفی بطن راست با این واقعیت بیان می شود که نفس کشیدن برای فرد دشوار است، سنگینی در قفسه سینه احساس می شود و درد رخ می دهد.

علاوه بر این، بیماران می توانند بال زدن قلب یا محو شدن و تاخیر در ضربان قلب را مشاهده کنند. ممکن است حملات سرگیجه و از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد.

درمان پس از ایجاد تشخیص و بسته به علل مشکل انتخاب می شود.

یک روش اتیوتروپیک برای پاتولوژی های مادرزادی استفاده می شود. روش آتوژنتیک به تأثیرگذاری بر تغییرات پاتولوژیک در پارامترهای فیزیولوژیکی بطن کمک می کند. امروزه این روش ها فشار خون را عادی می کنند، چاقی را درمان می کنند و به اصلاح عیوب کمک می کنند.

دوره درمان همچنین شامل استفاده از داروهایی است که پیشرفت هیپرتروفی را کند می کند. هیپرتروفی بطن چپ محدودیت سنی ندارد، در سنین جوانی و پیری رخ می دهد، یکی از علل شایع مرگ ناگهانی در اثر سکته مغزی یا حمله قلبی است.

معاینه بیماران مشکوک به هیپرتروفی بطنی پس از معاینه توسط متخصص قلب انجام می شود. پس از آن، نوار قلب انجام می شود، سونوگرافی، اکوکاردیوگرام استفاده می شود. خون باید آزمایش شود. پزشک با مطالعه دقیق تاریخچه داروها را تجویز می کند - اینها بتا بلوکرها و وراپامیل هستند.

در طول درمان، شما باید به طور مداوم بر عملکرد قلب نظارت کنید، رژیم روزانه، رژیم غذایی را رعایت کنید. الکل و سیگار کشیدن در حین مصرف بتا بلوکرها منع مصرف دارد. اما بسیار مفید خواهد بود - شنا، ایروبیک، دویدن، تمرینات فیزیوتراپی.

متأسفانه افراد مبتلا به این آسیب شناسی باید مادام العمر دارو مصرف کنند. اگر خطری برای زندگی وجود داشته باشد، به عنوان مثال، دیواره های قلب ضخیم شده و خون رسانی به مغز و سایر اندام ها را مختل می کند، به احتمال زیاد پزشکان بر انجام عمل اصرار می کنند. امروزه به لطف فناوری مدرن، این گونه مداخلات جراحی دیگر چیز جدیدی نیستند و بنابراین نباید مراقب آنها باشید.

علل و درمان هیپرتروفی بطن چپ و راست

هیپرتروفی چیست؟

هیپرتروفی یک فرآیند پاتولوژیک است که با افزایش حجم خود سلول ها و همچنین تعداد آنها همراه است. در نتیجه، افزایش توده بافت ها وجود دارد که اغلب با نقض عملکرد آنها همراه است. اگر چنین تغییراتی در عضله قلب رخ دهد، هیپرتروفی میوکارد رخ می دهد.

قلب انسان دارای چهار حفره است که دو حفره آن بطن و دو حفره دیگر دهلیز است. وظیفه اصلی این اندام پمپاژ است، یعنی وظیفه گردش بی وقفه خون در بدن را بر عهده دارد. مایع با جمع آوری از سایر اندام ها ابتدا وارد دهلیز و سپس به بطن می شود.

با توجه به کاهش دومی، یک فشار ثابت در عروق حفظ می شود. به طور معمول، ضخامت بطن ها بسیار بیشتر از دهلیزها است که با بار زیاد روی سلول های این ناحیه از قلب همراه است. تعدادی از شرایط پاتولوژیک وجود دارد که می تواند باعث هیپرتروفی بطن راست، چپ یا هر دو شود.

علل هیپرتروفی

معمولاً بطن چپ دارای بزرگترین جرم است، زیرا خون از آن به تمام بافت ها و اندام های محیطی، به استثنای ریه ها، جریان می یابد. این پمپی است که خون را در یک دایره بزرگ به اطراف پمپاژ می کند.

علل هیپرتروفی بافت بطن چپ ممکن است با افزایش مقاومت این عروق همراه باشد، به عنوان مثال، در تنگی آئورت. در این حالت، ماهیچه های بطن به نیروی اضافی برای فشار دادن خون به داخل رگ ها نیاز دارند. یک وضعیت مشابه گاهی اوقات به دلیل دوره مزمن فشار خون بالا رخ می دهد. به دلیل فشار زیاد ثابت، بار روی بطن چپ به شدت افزایش می یابد که منجر به هیپرتروفی آن می شود.

بطن راست معمولاً جرم کمتری نسبت به بطن چپ دارد. خون را به رگ های دایره کوچک (ریوی) هل می دهد و از طریق آن وارد بافت آلوئول می شود. هنگامی که هموگلوبین در خون وارد مویرگ ها می شود، با اکسیژن غنی شده و دی اکسید کربن انباشته شده را آزاد می کند.

هیپرتروفی میوکارد بطن راست اغلب نتیجه بیماری های سیستم تنفسی یا تنگ شدن مجرای شریان ریوی است که با ایجاد فشار خون مادرزادی همراه است.

برای تجویز صحیح درمان برای هیپرتروفی، لازم است معاینه کامل انجام شود و میزان اختلال در قلب مشخص شود.

روش های درمانی

با توجه به اینکه هیپرتروفی تنها مظهر هرگونه ناهنجاری است و یک بیماری مستقل نیست، قبل از شروع درمان، لازم است علت این وضعیت پاتولوژیک مشخص شود. تاکتیک های بیشتر مستقیماً به بیماری اولیه بستگی دارد.

درمان دارویی هیپرتروفی بطن راست قلب اغلب با هدف عادی سازی عملکرد سیستم تنفسی است. معمولاً از گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

درمان هیپرتروفی میوکارد بطن چپ ناشی از فشار خون بالا با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:

• مهارکننده های ACE نه تنها با اثر بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون فشار خون را کاهش می دهند، بلکه از اختلال در ساختار قلب نیز جلوگیری می کنند.
• بتا بلوکرها (آناپریلین، کانکور) ضربان قلب را کاهش می دهند و به کاهش بار روی ماهیچه کمک می کنند. به همین دلیل از شدت هیپرتروفی کاسته می شود.
• داروهای دیورتیک (لاسیکس، اینداپامید) باعث تسریع دفع مایعات از بدن، کاهش حجم خون داخل عروقی و در نتیجه کاهش فشار سیستمیک می شود.
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین مکانیسم اثر مشابهی با مهارکننده های ACE دارند.

برای درمان هیپرتروفی هر دو بطن قلب نیز از داروهایی استفاده می شود که در برابر عواقب مقاومت می کنند. این شامل:

• داروهای ضد آریتمی که به اختلالات مختلف ریتم قلب کمک می کنند.
• گلیکوزیدهای قلبی که عملکرد بطن چپ را بهبود می بخشد.
• داروهای متابولیک (ریبوکسین، ATP، مکزیک و غیره) که عملکرد میوسیت ها را بهبود می بخشد.

درمان دارویی به مقابله با علائم هیپرتروفی کمک می کند، اما تأثیر کمی بر علت زمینه ای دارد.

در صورت بی اثر بودن درمان انتخاب شده و همچنین در تشخیص ناهنجاری های شدید اکتسابی یا مادرزادی، تنها درمان جراحی می تواند وضعیت را بهبود بخشد.

عمل جراحي

در درمان هیپرتروفی بطن راست معمولاً جراحی در سنین پایین انجام می شود. تلاش جراح می تواند به سمت دریچه های مصنوعی یا برداشتن دهانه ها و عروق پاتولوژیک باشد. با این حال، گاهی اوقات علل چنین تغییراتی با یک آسیب شناسی مادرزادی غیرقابل درمان سیستم تنفسی همراه است که تنها با پیوند کل مجموعه قلب-ریه یا فقط ریه ها قابل درمان است.

تاکتیک های عملیاتی در بیشتر موارد افزایش توده سلول های عضلانی بطن ها را کند می کند و به از بین بردن علت بیماری کمک می کند.

برای درمان هیپرتروفی میوکارد بطن چپ معمولاً از پروتزهای یک یا چند دریچه استفاده می شود. اغلب، علل این تغییرات پاتولوژیک با باریک شدن مجرای خروجی، که شامل آئورت و دریچه آن است، مرتبط است. دریچه میترال نیز درگیر است. در این مورد، چندین نوع مداخله جراحی انجام می شود:

1. فقط تعویض دریچه آئورت این عمل را می توان به روش سنتی با باز کردن قفسه سینه یا به روشی با حداقل تهاجم انجام داد، زمانی که دریچه در حالت چین خورده از طریق سوراخ در شریان فمورال به موقعیت از پیش تعیین شده تحویل داده می شود.
2. پروتز دریچه همراه با بخشی از آئورت. این مداخله آسیب زاتر است و به تجربه زیاد جراح نیاز دارد. خود پروتزها می توانند مصنوعی یا بیولوژیکی باشند که از بافت فرآوری شده خوک ساخته شده اند.

در برخی موارد، درمان هیپرتروفی هر دو بطن قلب تنها با کمک پیوند عضو اهدایی امکان پذیر است. قبل از انجام چنین عملی، انجام تعداد زیادی تست سازگاری ضروری است و پس از مداخله، باید داروهایی مصرف شود تا از ایجاد واکنش رد جلوگیری شود.

از آنجایی که فقط یک پزشک می تواند یک استراتژی درمانی موثر ایجاد کند، لازم است به یک متخصص صالح اعتماد کنید.

بطن راست

بطن راست محفظه قلب انسان است که در آن گردش خون ریوی آغاز می شود. چهار حفره در قلب وجود دارد. خون وریدی از دهلیز راست در زمان دیاستول از طریق دریچه سه لتی وارد بطن راست می شود و در زمان سیستول از طریق دریچه ریوی به تنه ریوی پمپ می شود.

ساختار بطن راست

بطن راست از سمت چپ خلفی و قدامی توسط شیارهای بین بطنی در سطح قلب محدود شده است. توسط شیار تاجی از دهلیز راست جدا می شود. لبه بیرونی بطن حالت نوک تیز دارد و لبه راست نامیده می شود. از نظر شکل، بطن شبیه یک هرم سه وجهی نامنظم است که قاعده آن به سمت بالا و راست است و راس آن به سمت چپ و پایین است.

دیواره خلفی بطن صاف است، در حالی که دیواره قدامی محدب است. دیواره داخلی سمت چپ سپتوم بین بطنی است، شکل محدب دارد (محدب به سمت بطن راست).

اگر به بطن راست در قسمتی در سطح راس قلب نگاه کنید، به نظر می رسد یک شکاف در جهت قدامی خلفی کشیده شده است. و اگر به مرز یک سوم میانی و فوقانی قلب نگاه کنید، به شکل مثلثی شبیه است که پایه آن سپتوم بین بطن ها است که به داخل حفره سمت راست بیرون زده است.

در حفره بطن دو بخش وجود دارد: قسمت خلفی پهن و قدامی باریکتر. قسمت قدامی مخروط شریانی نامیده می شود، دارای دهانه ای است که از طریق آن به تنه ریوی متصل می شود. بخش خلفی از طریق روزنه دهلیزی راست با دهلیز راست ارتباط برقرار می کند.

در سطح داخلی بخش خلفی میله های عضلانی زیادی وجود دارد که یک شبکه متراکم را تشکیل می دهند.

در اطراف محیط دهانه دهلیزی، دریچه دهلیزی راست وصل شده است که از جریان معکوس خون از بطن به دهلیز راست جلوگیری می کند.

دریچه توسط سه لت مثلثی شکل قدامی، خلفی و سپتال تشکیل شده است. همه دریچه ها با لبه های آزاد به داخل حفره بطن بیرون زده اند.

برگچه سپتوم نزدیک به سپتوم بطنی قرار دارد و به قسمت داخلی دهانه دهلیزی متصل است. برگچه قدامی به قسمت قدامی دهانه داخلی چسبیده است، رو به مخروط شریانی است. برگ خلفی به قسمت خلفی دهانه داخلی چسبیده است. اغلب، یک دندان اضافی کوچک بین دریچه های خلفی و سپتال دیده می شود.

دهانه تنه ریه در سمت چپ و جلو قرار دارد و به تنه ریوی منتهی می شود. سه کرکره در لبه های سوراخ دیده می شود: جلو، چپ و راست. لبه های آزاد آنها به داخل تنه ریه بیرون زده و با هم دریچه تنه ریه را تشکیل می دهند.

بیماری های مرتبط با بطن راست

شایع ترین بیماری های بطن راست عبارتند از:

• تنگی تنه ریوی؛
• هیپرتروفی بطن راست؛
• انفارکتوس بطن راست؛
• انسداد بطن راست.

تنگی ریه

تنگی یک باریک شدن جدا شده از شریان ریوی است. باریک شدن خروجی شریان ریوی را می توان در سطوح مختلف قرار داد:

• تنگی زیر دریچه ای شریان ریوی در نتیجه رشد بافت فیبری و عضلانی در بخش زیرین بطن ایجاد می شود.
• تنگی حلقه فیبری در محل انتقال میوکارد بطن راست به تنه ریوی ایجاد می شود.
• تنگی جدا شده دریچه شایع ترین آسیب شناسی قلبی است (حدود 9 درصد از نقایص مادرزادی قلب). با این نقص، دریچه ریوی یک دیافراگم با سوراخ به قطر 2 تا 10 میلی متر است. تقسیم به دریچه ها اغلب وجود ندارد، کمسورها صاف می شوند.

با تنگی ریه، فشار در بطن راست افزایش می یابد که باعث افزایش بار روی آن می شود. در نتیجه، این منجر به افزایش بطن راست می شود.

هیپرتروفی بطن راست

در واقع، هایپرتروفی بطن راست یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم است که نشان دهنده افزایش میوکارد است و باعث تعدادی بیماری جدی می شود.

بزرگ شدن بطن راست با رشد کاردیومیتوسیت ها همراه است. به عنوان یک قاعده، این وضعیت یک آسیب شناسی است و با سایر بیماری های قلبی عروقی ترکیب می شود.

بزرگ شدن بطن راست بسیار نادر است و اغلب در بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند پنومونی و برونشیت مزمن، فیبروز ریوی و آمفیزم، پنوموسکلروزیس، آسم برونش تشخیص داده می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، هیپرتروفی بطن راست می تواند ناشی از تنگی یا بیماری مادرزادی قلب باشد.

جرم بطن راست در حالت طبیعی تقریباً سه برابر کمتر از جرم بطن چپ است. با این است که غلبه فعالیت الکتریکی بطن چپ در یک قلب سالم مرتبط است. در برابر این پس زمینه، تشخیص هیپرتروفی بطن راست در الکتروکاردیوگرام بسیار دشوارتر است.

بر اساس میزان بزرگ شدن بطن راست، انواع هیپرتروفی زیر مشخص می شود:

• هیپرتروفی تلفظ شده - زمانی که جرم بطن راست از سمت چپ بیشتر شود.
• هیپرتروفی متوسط ​​- بطن چپ بزرگتر از بطن راست است، با این حال، در سمت راست فرآیندهای تحریک همراه با افزایش آن وجود دارد.
• هیپرتروفی متوسط ​​- بطن چپ از نظر جرم بسیار بزرگتر از بطن راست است، اگرچه بطن راست تا حدودی بزرگ شده است.

انفارکتوس بطن راست

تقریباً 30 درصد از بیماران مبتلا به انفارکتوس تحتانی درجاتی از درگیری بطن راست دارند. انفارکتوس جدا شده بطن راست بسیار کمتر اتفاق می افتد. اغلب، انفارکتوس گسترده منجر به نارسایی شدید بطن راست می شود، که در آن علائم کوسمائول، تورم وریدهای ژوگولار، هپاتومگالی وجود دارد. افت فشار خون شریانی امکان پذیر است. در روز اول، اغلب در قسمت ST در لیدهای اضافی قفسه سینه افزایش می یابد.

با استفاده از اکوکاردیوگرام می توان میزان آسیب بطن راست را تشخیص داد.

بلوک بطن راست

بلوک بطن راست در حدود 0.6-0.4٪ افراد سالم رخ می دهد. پیش آگهی این بیماری به بیماری قلبی بستگی دارد. به عنوان مثال، با یک محاصره مجزا، پیش آگهی کاملاً مطلوب است، زیرا تمایلی به ایجاد بیماری عروق کرونر قلب وجود ندارد.

بلوک بطن راست ممکن است در نتیجه آمبولی ریه یا انفارکتوس قدامی ایجاد شود. اگر انسداد در نتیجه حمله قلبی رخ دهد، پیش آگهی منفی است، زیرا نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی اغلب در ماه های اول اتفاق می افتد.

انسداد ناشی از آمبولی ریه معمولاً گذرا است و عمدتاً در بیماران مبتلا به بیماری شدید شریان ریوی رخ می دهد.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

عکس. 1. طرح ساختار بطن راست

یک عنصر بسیار مهم ساختار بطن های قلبآکورد هستند - نخ های تاندون(9)، یا در ترجمه تحت اللفظی از رشته های تاندون لاتین. اینها رشته های نازک سفید رنگی هستند که از بالای عضلات پاپیلاری سرچشمه می گیرند و به سطوح سه کاسپ دریچه های دهلیزی (همچنین، قدامی، خلفی و سپتوم) ختم می شوند. در این میان نوعی همپوشانی وجود دارد. بنابراین عضله پاپیلاری قدامی نخ ها را عمدتاً به قسمت قدامی سه دریچه و تا حدی به سمت خلفی می فرستد، عضله خلفی عمدتاً به دریچه خلفی و تا حدی به سومین دریچه سپتوم می فرستد. بر این اساس، از عضله پاپیلاری سپتال، رشته های تاندون به کاسپ دریچه سه لتی به همین نام نزدیک می شوند و در چندین دسته به سمت قدامی می روند. بخش های خروجی و ورودی، تقسیم می کند برآمدگی فوق بطنی، به داخل حفره بطن چپ می ریزد. بخش های خروجی و ورودی به وضوح قابل تشخیص هستند، حتی بیشتر از داخل، زیرا قسمت عمده ترابکول ها روی بخش عضلانی قرار می گیرند. به یاد داشته باشید که بطن راست دارای دو دهانه است: دهلیزی و دهانه تنه ریوی.

شکل 2. طرح ساختار بطن چپ

فقط یک جداکننده مشروط بین بخش ورودی و خروجی وجود دارد و این برگچه قدامی (6) دریچه میترال است. این جداکننده مشروط است زیرا فقط در هنگام باز شدن دریچه چنین است (شکل 2، a). اگر دریچه بسته باشد، پس هیچ کاسپ قدامی در حفره وجود ندارد، تقسیم بطن به بخش ها قابل توجه نیست (شکل 2b). به دریچه میترال بروید نخ های تاندونماهیچه های پاپیلاری، دو ماهیچه پاپیلاری (یا دو گروه ماهیچه) به ترتیب توسعه یافته اند: قدامی (7) و خلفی (8) نخ های تاندوناین ماهیچه ها به سمت برگچه های قدامی و خلفی دریچه میترال می روند. دو سوراخ وجود دارد: دهلیزی بطنی و آئورت. اولی با دریچه دو لختی (میترال). بال دوم با سه بال نیمه ماه پوشیده شده است. بطن چپ خون را از طریق دهانه آئورت به آئورت می فرستد و سپس خون در سراسر بدن پخش می شود.

هیپرتروفی بطن راست (RVH) اختلالی است که در آن دیواره ها و وزن میوکارد در قسمت خاصی از قلب افزایش می یابد. کد ICD-10 I51 (عوارض و بیماری های قلبی نامشخص) است. این یک ناهنجاری نسبتاً پیچیده است که با علائم ناخوشایند همراه است. به همین دلیل بسیار مهم است که به موقع با پزشک متخصص مشورت کنید. اگر هیپرتروفی در ناحیه بطن راست قلب رخ دهد، باید بدانید که چرا خطرناک است، علائم آن چیست و چگونه بیماری را درمان کنید.

طبقه بندی آسیب شناسی بر اساس ویژگی های سیر بالینی بیماری است. متخصصان قلب چندین نوع هیپرتروفی را تشخیص می دهند:

1. تلفظ - در این وضعیت، جرم بطن راست تا حد زیادی از این پارامتر در عنصری که گردش خون سیستمیک را شروع می کند، فراتر می رود.
2. کلاسیک - با افزایش اندازه بطن راست مشخص می شود، اما جرم آن نسبت به همان پارامتر در سمت چپ پایین تر است. برانگیختگی در این ناحیه مدت زمان بیشتری دارد.
3. متوسط ​​- همراه با افزایش جزئی خارجی در بطن راست، اما وزن آن در مقایسه با بطن چپ کمتر است.

با توجه به زمان شروع علائم پاتولوژی، هیپرتروفی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اولین شکل ناهنجاری در نوزادان تازه متولد شده تشخیص داده می شود. در دوران بارداری نیز قابل تشخیص است. بیماری های مختلف منجر به شکل اکتسابی هیپرتروفی بطن راست می شود.

دلایل

هیپرتروفی میوکارد بطن راست نتیجه تعدادی از عوامل است. آنها یا قلب زا هستند یا غیر قلبی. دلایل اصلی شامل موارد زیر است:

ویژگی های اختلال در کودکان

با رشد کودک، بار روی قلب افزایش می یابد. با مشکلات گردش خون، خطر افزایش توده بطن راست وجود دارد.

با حضور طولانی مدت هیپرتروفی، آسیب ثانویه به عروق ریه مشاهده می شود. سفت تر می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. این باعث تشدید علائم بیماری می شود.

هیپرتروفی بطن راست قلب در کودک تحت تأثیر عوامل زیر رخ می دهد:

علائم بیماری ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما فقط پس از مدتی. بنابراین، با هر گونه علائم نقض ساختار میوکارد، معاینه اولتراسوند پس از تولد باید انجام شود. این ناهنجاری در کودکان بسیار شایع تر است.

تصویر بالینی

علائم هیپرتروفی بطن راست شبیه علائم سایر ناهنجاری ها است. در ابتدا، بیماری بدون علامت ایجاد می شود و تنها با افزایش قابل توجه وزن و اندازه بطن خود را نشان می دهد.

تظاهرات مشخصه ناهنجاری شامل موارد زیر است:

علائم بالینی تغییرات هیپرتروفیک افزایش دفعات انقباضات قلب است. همچنین، نقض با کاهش ناگهانی فشار خون همراه است.

این شکل از آسیب شناسی با کور pulmonale مشخص می شود. بروز آن به دلیل آمبولی ریه است. این ناهنجاری با نارسایی حاد بطن راست، شروع ناگهانی تنگی نفس، افت فشار و علائم تاکی کاردی همراه است. اغلب این نقض منجر به مرگ می شود.

کورپولمونال مزمن تا زمانی که روند جبران خسارت مشاهده نشود، علائمی مشابه شکل حاد بیماری دارد. در موارد شدید بیماری، انسداد مزمن ریوی ظاهر می شود.

تشخیص

برای تشخیص دقیق، طیف وسیعی از مطالعات باید انجام شود. این موارد شامل موارد زیر است:

درمان BPH

هدف اصلی درمان عادی سازی اندازه قلب، به ویژه بطن راست آن است. با ایجاد هیپرتروفی، رژیم درمانی شامل اجزای زیر است:

• استفاده از داروها - به مقابله با تنگی، عادی سازی عملکرد ریه، از بین بردن نقص قلبی کمک می کند.
• اصلاح تغذیه؛
• عادی سازی سبک زندگی

مهم: درمان باید تحت نظارت دقیق یک پزشک انجام شود. در طول دوره درمان، ارزیابی عملکرد قلب و تعیین فراوانی انقباضات ضروری است.

درمان پزشکی

با ایجاد تغییرات هیپرتروفیک در بطن راست، می توان از دسته بندی های زیر استفاده کرد:

• - آنها باید به طور سیستماتیک اعمال شوند.
• مسدود کننده های بتا؛
• آماده سازی حاوی پتاسیم و منیزیم؛
• آنتاگونیست های کانال کلسیم؛
• داروهای ضد انعقاد؛
• گلیکوزیدهای قلبی - این دسته از داروها در حداقل مقدار مصرف می شوند.

علاوه بر این، می توان از داروهای دیگر نیز استفاده کرد. اغلب، استفاده از وجوه برای بهبود عملکرد ریه و از بین بردن تنگی دریچه ریوی مورد نیاز است.

با در نظر گرفتن علت ایجاد بیماری، می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

در برخی شرایط، وجوه ذکر شده باید در تمام طول زندگی شما مست شود. در صورت عدم وجود تغییرات مطلوب، نیاز به مداخله جراحی وجود دارد. این شامل استفاده از یک دریچه مصنوعی است.

ورزشکاران و افرادی که سبک زندگی فعالی دارند باید به طور سیستماتیک به متخصص قلب مراجعه کنند. همین امر در مورد بیماران دارای اضافه وزن نیز صدق می کند.

دستور العمل های عامیانه

فقط علاوه بر درمان استاندارد می توان از داروهای عامیانه خاصی استفاده کرد. قبل از استفاده از چنین نسخه هایی، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید.

دم کرده و جوشانده گیاهان دارویی بسیار موثر است. می توانید از مقداری غذا نیز استفاده کنید.

برای بهبود وضعیت با تغییرات هیپرتروفیک که در بطن راست رخ داده است، باید از دستور العمل های زیر استفاده کنید:

عواقب احتمالی

اگر آسیب شناسی به موقع درمان نشود، منجر به عواقب خطرناک سلامتی خواهد شد. یکی از جدی ترین عوارض کور ریوی است. با چنین علائمی مشخص می شود:

اگر ترومبوآمبولی رخ دهد، فرد علائم شوک را تنها در چند دقیقه نشان می دهد. آنها با ادم ریوی شدید همراه هستند.

در چنین شرایطی مقدار زیادی ترانسودات از مویرگ ها وارد ریه ها می شود. این امر مستلزم تنگی نفس شدید و سفتی در قفسه سینه است. سپس خفگی، پوست آبی، سرفه وجود دارد. در حدود 30 درصد موارد، ناهنجاری منجر به مرگ می شود.

پیش بینی

پیش آگهی آسیب شناسی بستگی به به موقع بودن تشخیص و کفایت درمان دارد. اگر بیماری در مراحل اولیه توسعه تشخیص داده شود، به خوبی به درمان پاسخ می دهد. در غیر این صورت، نقض منجر به تغییرات غیر قابل برگشت در قلب می شود.

در مورد خدمت سربازی، همه چیز به وجود بیماری های همراه بستگی دارد. اگر هیپرتروفی همراه با فشار خون شریانی باشد، سرباز وظیفه ممکن است از خدمت سربازی معاف شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از ظهور فرآیندهای هیپرتروفیک در بطن راست، لازم است در پیشگیری از آسیب شناسی ریوی شرکت کنید:

• اجتناب از پیش نویس؛
• اجتناب از سیگار کشیدن؛
• بیش از حد سرد نکنید؛
• استفاده از اکسیژن درمانی؛
• ورزش کن؛
• درمان به موقع ضایعات ویروسی اندام های تنفسی.

آسیب هایپرتروفیک به بطن راست اغلب پیامدهای منفی برای سلامتی ایجاد می کند. برای به حداقل رساندن خطر عوارض خطرناک، لازم است به موقع با متخصص قلب تماس بگیرید و به شدت به توصیه های او پایبند باشید.

آیا هیچ سوالی دارید؟ از آنها در نظرات بپرسید! توسط متخصص قلب و عروق پاسخ داده خواهد شد.